一、什么叫慢性咽炎？
西医的说法是：在咽喉部这个地方的黏膜或者淋巴组织出现了炎症，而且这个炎症是慢性的，反复发作。凡是以炎症命名的病，如果按照西医消炎思路来治，绝大多数就是治不好的，尤其是前面加了“慢性”两个字的。西医对付炎症，无非就是消炎药、抗生素这些方法，试问一下：有没有用消炎药、抗生素治好了慢性咽炎的？
于是呢，老百姓没办法转向中医来治，就拿这个“慢性咽炎”来问中医要治疗方法。消炎这个方向就是错的，方向都错了怎么可能治得好？
二、慢性咽炎的症状
（一）、咽部有粘液吐不干净；
（二）、咽喉干燥，需要不断喝水来缓解。
（三）、喉咙有异物堵塞，闷胀，紧绷感。
（四）、容易咳嗽，时不时干咳和清嗓子
总而言之，就是咽喉部不舒服。尤其是吃了刺激性较大的食物加重，在疲劳时加重，在生气后加重，在天气突然变化时加重。
三、慢性咽炎的病因病机
《*帝内经》说：咽主地气，喉主天气。咽是在上，在喉的后面，下连食道，直通于胃；喉在下，在咽的前面，肺气出入的通道。所以，咽炎跟胃相关；喉炎跟肺相关。只要是经过头部的经脉，都会经过咽喉，身体里除了足太阳膀胱经，其他经脉都经过咽喉。多经脉都经过这里，只要其中一条出现问题，都有可能导致咽喉出问题。
咽喉是人的要道。邪气和正气经常在咽喉这里交战，一交战就会有症状出来。比如，你时不时就想清下嗓子，很可能就是通过清嗓子的方式把咽喉邪气清出来；比如，咽喉部有异物堵塞，说明邪气占据了上风，可能有痰湿或者郁结之气堵在这里，我方正气不足没有能力把它们赶走。
（一）、慢性咽炎的病因病机，及治法
1、外感导致的。
咽喉是人的要道，人得感冒之后，外来邪气想要进来，人的正气想把邪气赶出去，于是就在咽喉展开激烈对抗。
到医院检查，会被诊断为急性咽炎或者扁桃体炎：千万别用抗生素和消炎药，这种做法是扬敌人志气，灭自己威风的做法。治感冒就行了，该怎么治就怎么治，把感冒治好了，咽喉也就好了。
2、肺胃阴虚火旺型。
肺胃阴虚火旺，舌头是红红；往往会感觉到咽喉部较干燥，或有干咳的症状。
如果肺里有火或者胃里有火，一直烧着咽喉这个地方，咽喉部被火烤干了，就会出现干咳，咽喉干燥想喝水这些症状表现。很多人有就用清火解*的药来治，寒凉药物不可久服，因为会伤阳气。
实际上是虚火，是因为先有阴分不足，然后产生的虚火，不能直接灭火，而是应该滋阴；补足了水，水能克火。
这类人因为肺胃阴虚，所以常常口渴，需要不停喝水来解渴。需要补阴，补肺阴，补胃阴，补肾阴。既然有火，还要兼顾清热。
（1）、处方一：养阴清肺汤
①、组成
生地6g，麦冬5g，玄参5g，浙贝母3g，丹皮3g，炒白芍3g，薄荷2g，生甘草2g。
②、方解
白芍破阴结，贝母化痰散结，丹皮清热，这三个药用来治标的；加上生地，麦冬和玄参，这3个药是用来滋阴的，是用来治本的；最后加上一点薄荷，薄荷是辛凉散邪的，把咽喉的邪气从上面散发出去；生甘草缓和药性。
（2）、处方二：养阴清肺颗粒
（3）、处方三：知柏地*丸①组成：熟地、泽泻、山药、牡丹皮、茯苓、山茱萸、知母、*柏。②主治：阴虚火旺证，喉痹、乳蛾等。加减：阴虛咽干加玄参、麦冬、胖大海、沙参；手足心热加地骨皮；喉核(扁桃体)肿硬加郁金、赤芍、海藻。
（4）、处方四：六一清音汤
①组成：滑石30g，甘草10g，蝉蜕15g，薄荷10g，桑叶10g，胖大海10g，麦冬12g，金果榄9g，水煎服。
②主治：由外感风热伤阴、说话过多、唱戏音哑等引起的咽痛失音，均效(自创方)。（5）、处方五：增液引火归原汤
①组成：生地30g，玄参9g，麦冬9g，知母9g，石斛15g，川附子6g，肉桂6g，干姜9g，甘草15g，水煎服。
②主治：长期阴虚，虚火上炎，声音嘶哑，咽喉微痛，大便时稀，四肢冷，小便清长。
（6）、处方六：铁笛丸
①薄荷g，连翘75g，甘草75g，桔梗50g，川芎75g，大*30g，砂仁30g，诃子肉30g，百药煎60g(无货用西瓜霜或柿霜60g代)。
②主治：能润肺宁嗽、止渴生津，清音化痰。主治：劳役过度，虚火上炎，咳嗽痰喘，咽喉肿痛，口燥舌干，失音声嘶等症
3、热痰郁堵型。
风热侵犯肺胃，累及喉核(扁桃体)，邪*蕴结，发为“乳娥”(扁桃体炎)。热*壅盛，迫血蒸腐而化脓者称“烂乳蛾”(急性化脓性扁桃体炎)。单纯咽部发干，且有烧灼感，继而咽痛，吞咽时更剧，常伴见发热恶风(感冒)，咳嗽痰稠，食欲不振或大便秘结等称为“风热喉痹＂(急性咽炎)。热痰郁堵就是有偏热的痰堵在这个地方，表现出来就是咽喉肿痛。热痰堵住咽喉了，发不出声音来，表现出来就是声音嘶哑。这种类型的慢性咽炎，平素痰多，经常感觉咽喉处有异物，但是想吐又吐不出来。在吃一些辛辣刺激的食物后，咽喉不舒服的症状就会加重。
（1）、处方一：中成药：铁迪丸。
①组成：
麦冬，玄参，瓜蒌皮，诃子肉，青果，凤凰衣，桔梗，浙贝母，茯苓，甘草。
②、方解：
第一梯队：清热化痰组，用浙贝清热化痰，诃子肉降火利咽，青果清热解*，瓜蒌皮润肺化痰，桔梗和甘草相配就是桔梗汤，专用来排肺里的痰湿。
第二梯队，滋阴润燥组，用麦冬+玄参滋补肺胃之阴。
第三梯队，补肺健脾组，用凤凰衣补肺止咳，茯苓健脾强肺。
来看整个方子用药，以清热化痰为主要思路，兼顾滋阴和扶正，主要针对喉咙处有热痰导致的慢性咽炎有良效。（2）、处方二：六神汤①组成：甘草、桔梗、僵蚕、薄荷、防风、荆芥。②主治:风热喉痹(急性咽炎)、风热乳蛾(急性扁桃体炎)。症见发热恶寒，咽痛，口渴喜饮，脉浮数，苔薄*。加减:热盛加金银花、连翘、蒲公英；咽痛甚加牛蒡子；头痛加菊花、桑叶；口渴加芦根。（3）、处方三：大*漏芦汤①组成：大*、漏芦、甘草、白芷。②主治：烂乳蛾，大便秘结，口渴，舌苔*腻，脉数而滑(胃火上壅)。加减：发热加金银花；低热加地骨皮。4、气郁痰阻型。
跟热痰郁堵不同的是，气郁痰阻的这个痰是寒痰，而且有气机郁结。也是痰多，喉咙里经常有异物感，中医讲是“梅核气”，想咳咳不出来，想咽咽不下去。难受症状在生气后加重，心情好了咽喉也跟着舒服一些。
（1）、处方一：半夏厚朴汤合桔梗汤
①组成：
半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜15g，苏叶6g，桔梗9g，生甘草6g。
②方解：
厚朴+苏叶有行气作用，半夏+茯苓+生姜有化痰作用。
把痰湿化掉，把气机疏通；然后配上桔梗汤，加上桔梗和甘草，排痰的效果增强，桔梗载药上行，使得药性作用在咽喉。
（2）处方二：二荷二根汤
①组成：荷叶15g，薄荷叶10g，白茅根30g，芦根30g，水煎服。
②主治:感冒后咽喉炎症引起的低热长久不退，湿热郁表，久治不解，苔*腻，身沉重，脉濡数。
5、寒凝型。
寒主收引凝滞，如果这个通道里被寒气凝固住了，这个通道就会被堵住。然后咽喉就会出现疼痛。寒证，那就得用热药来散寒。
（1）、处方一：
组成：肉桂1.5g，炮姜1.5g，生甘草1.5g。
（2）、处方二：麻*附子细辛汤
组成：麻*6g，炮附子10g，细辛6g。
这附子和细辛都是大辛大热的药，药性很猛，请在辩证为阳虚寒凝的情况下使用。
（二）病案1、案1：姜某，男，40岁，莱阳市人，年3月15日就诊。咽喉疼痛反复发作1年余，每因感冒病情加重，曾服中西药均未治愈，经我校老师介绍就诊。诊时患者正患感冒，咽喉干痛，舌苔薄白而干，脉浮数。诊为风热外袭，咽喉不利。治以祛风清热利咽。方用六神汤加味：防风9g，荆芥9g，薄荷g，甘草6g，桔梗9g，僵蚕6g，山豆根9g，麦冬9g，水煎服，连服5剂即愈。2、案2：刘某，男，9岁，北京市人，年12月30日就诊。5岁时患扁桃体肿大，每遇感冒即见咽喉肿痛，发热时常引起扁桃体化脓，经输液方愈，如此反复发作已有3年，西医劝其做扁桃体摘除术，家属不同意，求治于余。诊时适逢患儿感冒发热，体温39℃，咽喉肿痛，不能吞咽食物，大便秘结，舌苔*腻脉数。诊为热*郁结咽喉。方用大*漏芦汤与二根二叶汤加味：漏芦6g，白芷6g，大*4g，甘草3g，芦根15g，白茅根15g，荷叶10g，薄荷6g，金银花10g，水煎服，连服5剂热退肿消。嗣后每遇病发时，即用上方加减，服药3次，至今未再发作。
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