胖大海

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TUhjnbcbe - 2022/11/5 16:15:00

慢性咽炎为长期刺激或感染引起咽部组织的弥漫性病变。常因急性咽炎多次复发,鼻或鼻窦炎下行感染,烟、酒、粉尘和化学物长期刺激和全身疾病或过敏体质等而致病,本病多见于成年人、教育工作者等。患者咽部异物感,咽痒、发胀或干燥感,堵塞感较显著并随吞咽动作而上下,有时有晨闻症侯群,引起剧烈咳嗽,反射性恶心,伴有失眠,焦急不安,虚弱无力等。

根据临床表现,一般分为以下几型:

1.单纯性咽炎:主要表现为咽部慢性充血伴散在性淋巴滤泡增生。

2.慢性肥厚性咽炎:主要表现为咽部慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状突起,咽侧索呈条状突起,时伴悬雍垂肥厚增长者。

3.慢性干燥性咽炎:主要表现为咽粘膜干燥,变薄,苍白发光和时附干痂者。

本病属中医“虚火喉痹”范畴,多为肺肾阴亏,虚火上炎所为,当以养阴润肺,引热下行为治,根据《中西医结合耳鼻喉科学》,中医辨证施治,一般分为以下几型:

01

肺阴虚型:

主要表现为慢性咽炎,伴咽部不适,微痛,口鼻干燥,咽部有异物感。伴干咳少痰,盗汗,气短乏力,形体消瘦,舌红苔少,脉细数无力。

当以养阴益肺,宣痹利咽为治,方用沙参麦冬汤加减,药取:沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、川贝母、杏仁、百部、蝉蜕、冬凌草各10克,甘草、薄荷各5克,水煎服,每日1剂;余药渣水煎取汁含漱、足浴,每日2次,每次10~30分钟(下同)。

02

肾阴虚型:

主要表现为慢性咽炎,伴咽部干涩而痛,吞咽不利,朝轻暮重。伴腰酸膝软,耳鸣耳聋,失眠多梦,盗汗,手足心热,舌质红苔少,脉细数无力。

当以滋阴补肾,清热利咽为治,方用知柏地*汤加减,药取:知母、*柏、枸杞子、熟地、麦冬、牛膝、茯苓、青果、桔梗各10克,玄参15克,甘草5克。

03

肾阳虚型:

主要表现为慢性咽炎,伴咽部微红微痛,咽干不适,吞咽梗阻感。伴面色无华,倦怠乏力,动则气短,手足不温,食少便溏,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

当以温阳补肾,宣痹利咽为治,方用金匮肾气丸加减,药取肉桂、甘草、炙附子各5克,牛膝、熟地、山茱萸、枸杞、泽泻各10克,山药30克,茯苓15克。

04

阴血虚型:

主要表现为慢性咽炎,伴咽部不适,微痛干痒。伴唇淡无华,头晕目眩,肢体麻木,形体消瘦,舌淡少苔,脉弱。

当以养阴补血,利咽止痛为治,方用四物加参汤加减,药物:当归、白芍、川芎、熟地、首乌、阿胶(兑服)、麦冬、沙参、玄参各10克,甘草5克。

05

胃热盛型:

主要表现为慢性咽炎,伴咽部充血色红,干涩疼痛较甚,伴口臭,龈肿,渴喜冷饮,胃脘不舒,大便秘结,舌红苔*腻,脉滑数。

当以清热和胃,利咽止痛为治,方用*连石膏汤加减,药取:*连、栀子、花粉、枳实、桔梗、豆根、玄参、麦冬各10克,生石膏30克,酒大*、甘草各5克。

常规治疗时,可配合下列茶疗方:

1.胖大海茶:胖大海2个,蜂蜜适量,放入茶杯中,冲入沸水适量,浸泡片刻代茶饮,每日1剂。可清热利咽。

2.二冬百合茶:麦冬、天冬、、百合各10克,开水冲泡代茶饮,每日1剂。可养阴益肺。

3.山萸苁蓉茶:山茱萸、肉苁蓉各10克,开水冲泡代茶饮,每日1剂。可温阳补肾滋阴。

4.玄麦甘桔茶:玄参、麦冬、桔梗各10克,甘草5克,开水冲泡代茶饮,每日1剂。可清热滋阴,祛痰利咽。

5.清火栀麦茶:山栀子、麦门冬、天门冬各10克,*连5克,开水冲泡代茶饮,每日1剂。可清热和胃,利咽止痛。

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