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TUhjnbcbe - 2021/1/6 16:37:00

排病的基本形式常识(二)

▲曾骞

排病的液态表现,恐怕就要比气态为人熟知。比如鼻涕,比如痰,比如汗液,比如尿液,比如眼泪。

来看一个门诊的案例。女性,中年,两肩膀常年痛,并且发冷。在别人的劝告下,夏天时每天都去跳舞,最初不怎么流汗,跳舞时间长以后,开始出现一个症状,跳舞就出汗,出汗就身痒,身痒一挠就出红疹,主要表现在肩背与肚皮。她以为这是皮肤病,涂抹了药膏。暂时没有再发。可是汗也变少。停用药膏,继续跳舞,汗又开始出,疹子继续,大概有半年左右,发现自己原来的大肚子小了。自己开始领悟到,出疹子是身体在进行所谓的排*。

于是坚持跳舞,可是进入冬天后,发现自己的肩膀又开始痛,并且僵硬。于是求医。

发现是个阳虚病人。脉却浮紧,重按空无。很明显,这是有风寒在表。而且里虚。身体由于内部无力,没有办法排出外邪。按理而言,进入冬天后,不应晚上再去跳舞流汗,这违反了收藏之道。原来的排病方式,在不合时宜的情况下反而伤害了身体。

夏天时,跳舞流汗,出红疹,是身体在阳气运动的情况下,利用体表自行以“汗”法排病。混合着液态与固态(红疹这类,属于密度比较高的物质形态)的排病产物。身体内部的邪*随身毛孔的打开,而被正气驱除于外。误会为皮肤病后,采用了药膏涂抹,中断了排病机制。由此,连出汗也变少了。

流汗,出红疹等形式的运作下,肩膀痛僵减轻,此时如果意识到是身体在排病,而非皮肤问题,那么也许会对身体有帮助得多。那什么样的出红疹,流汗等,并不单纯的是身体在排病呢,有个很简单的参考,假如没有系统的学习过医学的话。也就是,发生这一系列情况后,身体力气越来越差,胃口也不好,变得失眠,身体感反而虚弱时,这样的状况是身体产生了过度的消耗,哪怕即便夹杂着排病行为,那么也应该进行正气的修复工作,以避免身体耗竭。

排病,本身就是为平衡,失去平衡地过度消耗,哪怕是排病方式,也会潜在着危险与隐患。

那么,再来看一个案例。

有一次聚会,有人向我咨询自己的所谓荨麻疹问题。是一位影视公司的老板。平时应酬很多。一旦休息不好,喝酒多,荨麻疹就满身都是。有情况时,就吃西药,可是逐渐发现,开始没有效果了。需要打针。可后来发现,针也没有用。汗还非常大。动则容易汗。看了脉象,又弦又数,还很硬。嘴唇也很黑。还经常容易觉得胸闷,肋下也容易岔气痛。早上起来口苦,眼睛容易模糊。

我试图向他说明,这个皮肤问题,并非单纯问题。和脏腑关系很大。形之于外,必有诸内。但他向我表示,工作很忙,无暇长期调理。当时约好第二天见面,可是第二天他就有事去北京了。此后也没有再和我联系过。

很不幸的是,半年后,查出了所谓的肝癌。

液态化排病,往往与固态化排病,混合同时出现。所谓的固态化,前面也讲了,是密度较为高的物质形式,包括大便,皮肤上的疹子,皮下脂肪瘤,以及腹泻,以及关节肿大等。

身体流动性比较好的情况下,很多问题,多是直接只以气态排病就排出。也因为邪物自身性质偏于气态,因此人体选择气态排病,利用臭气臭味进行泻压;

当身体流动性次之时,比如缺乏津血,胃气,以及三焦不佳时,也就是处于生机欠妥时,也或者因为邪物自身性质偏于液态化时,身体自然选择液态形式;

当身体内部有阴实存在,已经积累了较为高密度的*素时,也因为身体已经不太能通过正常的肝肾排*时,身体会明智地选择固态化排病模式。在这个模式下,由于物质性密度高,因此身体需要调用的气血也多。

三种模式,有时单独出现。有时混合出现。

三种模式,是各种级别不同的战斗模式。

回到之前的案例。当时那个所谓的荨麻疹,我看来,其实就是一种肌肤甲错而已。因为瘀血的存在特征很明显。身体在利用皮肤进行排病,以免内部积累过多*素。这样的案子,必须内调配合外治。可是,看病,讲机缘。没有这个机缘,有什么用。

这么多年来,我非常有感慨,太多的人,无视也无知于身体语言,最后往往酿成大难。不读懂一些身体语言,纵然位居高位,纵然手握万千财富,纵然妻妾成群,其实都是虚度而已。

再来看一个案例。

小男孩。三岁。每个月发烧两到三次。并且大便经常一个星期也不拉。只能开塞路。每次发烧,输液。输液三天,烧才降。可是不到半月,接着继续烧。见到时,手脚冰冷,腹部鼓胀,硬。舌红,苔*腻。我问家长,平时怎么喂养。

每天晚上睡觉前,一碗粥,加一杯牛奶。

我说,干吗这样吃东西,不发烧才怪。小孩的妈妈说,孩子越来越瘦,不多喂长不开。我说,下水道的水眼堵塞了,喂那么多有什么用。当然要发烧,不发烧不利用皮肤进行分担内部瘀*,怕是更麻烦。直接给了「大承气」。虽然右脉滑实,可左脉也不虚细,完全可以直接攻邪。药拿回去的当天,还没有喝,又发烧了。孩子的妈妈很焦虑,带去输液,烧到41度。医院输液到第三天,烧不退,不同意再输液,留院观察,第四天烧自己退了。

像这样的案子,发烧越厉害,说明正邪相争越激烈。寒凉的药液,不但帮助不了身体的正邪相争,反而还会戕害气血运行,损及生化生机。

这个案子,我后来“骂”人了。对于父母的无知,感到很无奈。小孩的妈妈在广州有个同学,是医学专家,她在咨询了那位专家后,专家判断是食积引起,于是孩子的妈妈转回我这里,问有没有把握治好,我能说什么呢,想看就认真看,真的不想看就算了。因为此前已经被输液所伤,小孩子想吐又吐不出,吃又吃不下,拉又拉不出,孩子很烦躁。

一个「调胃承气汤」证。

先吃这个。

吃完大便下来了一点点,但不多。先做调和,再攻。采用「厚朴三物汤」。大便开始不断拉。后来转到「异功散」证。逐渐由攻转守。在这个过程里,有过发热发烧,但都是低热低烧,最后变成不再发烧,大便正常。

在这里普及一个知识。小孩子容易发烧,第一个是因为先天阳体,对于外邪通常比较有能力自排,除非是先天体质太弱的。所以,请留意一个人体语言现象,小孩子的发烧频率往往要比大人多,很多大人一两年都不烧一次。所谓高热与高烧,是人体正邪争斗的一个激烈表现,要仔细辨认清楚问题根源,不要轻易动则输液,不管大人与小孩都一样。

养生,从什么开始,从认真地对待感冒发烧开始!

第二个常识,小孩子的脑部其实较成人的脑部而言,发育上并未到达完善,这也是小孩子的大脑思想杂念要比大人少的原因。孩子的头脑相对单纯,而体温,是需要依靠大脑的下丘部分进行控制调节的。当人体自我决定以皮肤发热形式进行排病时,小孩子的下丘对于信息的接收与反应灵敏度要比成人高得多。因此小孩子,通常会比较容易发烧。

像很多成人发烧后,在预后阶段,尤其是少阴感冒,都需要用「肾气丸」善后,就是因为在此前正邪相争的过程中,消耗太大,需要采用人工输入手段对新生力量的补充进行干预帮助。小孩子发烧后,多是注意饮食调节就好。这也正说明了,人体在不同的年龄阶段,发热发烧这一机制对于气血的不同消耗状况。

很多小孩子,由于大人的无知,在发热与发烧时,一味采用寒凉输液,导致孩子身体变得很烂。表面看起来发烧好像好了,其实寒邪被压制在内,要么将来由于身体需要排邪,从而容易反复发烧。要么是身体逐步形成了寒痰,因为阳气弱,气化不强,流动性差,水液环境就容易生痰。一切不流动的水,都是痰。

所以,为什么很多孩子,输液后发烧退了,却开始慢慢地出现鼻子不通气,鼻子容易流鼻涕,也反复地咳嗽。甚至是开始容易长湿疹。开始容易腹泻。这些都是人体对于残余问题的排病语言,只可惜,太多人又因为不了解,继续拂逆身体行为和所求。伤害一直没有停止,焦虑却始终加剧,这是什么原因,说到底,都上自作自受。

再来看一个案例。

一位老西医,从事西医三十多年,一次感冒发烧后,进行输液,发烧退了以后,开始出现哮喘,每天都要吐大量的白痰,同时总觉得胸口痛。而且很怕冷。一躺下尤其明显,咳喘加重。肢节痛。脉浮数而大,苔白舌滑。口渴,需要喝热水,稍微喝点又感觉胸腹很胀。

外寒里饮。「小青龙汤」证。吃了两天,痰变更多,再几天,逐渐不喘。吃了一个星期。不喘了。

我们俩聊天。老西医说,理解不了,烧退了,怎么会开始哮喘。我说,按中医的思路,你当时就是寒证,根本不应该寒凉而治。老西医说,那应该怎么退烧。我说,很简单的法则,通俗地讲,帮助人体的正邪相争,帮助正气争赢,帮助人体把不必要的邪积排出去,干净了,不就自然不烧了吗。这对于中医来说,不是一个常识吗。

后来,我们还有一段聊天,我也分享出来。

老西医自己回去开始学中医。这位老人家,人很好,我们也聊得来,这位老同志毫无中西之争的观念,做临床久的人其实都会只对什么好就用什么,什么有效就用什么,或者干脆留疑存用,而并不会限于无谓的观念斗争中。老西医回去看了《内经》。回来聊天时说,*帝说,治寒以热,治热以寒,是这个道理吧。我说是的,可这不是全部。

治寒以热,治热以寒。这是一个对治套路而已,不是全部的技术原则所在。这是一个基本的帮助于人体进行祛邪的原则方法而已。所谓治寒以热,就是利用热来帮助人体祛除寒邪,助攻于排病;所谓治热以寒,就是利用寒,来帮助人体祛除热邪。

但是,人体也存在有寒热错杂夹杂的状况。于是,也就有了经中所说的:“有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒。”实际上,在这样的状况中,病人由于正气过虚,导致了人体自身排病的渠道与生化机制错乱和虚弱,因此寒热错杂,进入了偏于虚衰的状况下。因此,往往还出现有了甘温与苦寒并用的治疗,以及热因热用,寒因寒用。

当人的命门真火虚衰时,往往不是那么简单地寒热对治。人需此火而生,又赖胃气所存。当真火衰,胃气弱之时,纵然热病,往往只是因虚而热,寒凉药一用,伤了胃气又败真火,所以自然会出现“有病热者寒之而热”,以及当有寒病时,热药由于过温,一味地只使用热药,那么则伤津劫津,导致生机失,自然也就有了那种“有病寒者热之而寒”的状况。

所以,就有了如此一句治疗原则,那便是:“实而误补,虽则增邪,犹可解救,其祸小。虚而误攻,正气忽去,莫可挽回。”

但温补不分具体所需,而过量温补,一样可以害死人。因为,别忘了,人体在自己不愿意接受过多能量时,就会启动各种渠道,利用气态、液态、固态等形式进行排病,在这个阶段,往往一样容易因为读不清楚人体语言,而误会治疗,造成气血两亏。

现在回头来继续讨论一下关于所谓的发烧。

在我的门诊中,没有体温针。我不用体温针。对于发热的判断,是以阴阳相争的脉与证作为主要依据,而不是依赖于热度表。一个热度表,那些妈妈看到数值,往往心脏跳动加快,一副准备窒息的样子。

治病必求于本。

一句大实话讲了,各经有各经的热,各证有各证的热,岂是一个体温热度表能概括的。所谓的发热,不过是阴阳难以暂时相合,从而出现相搏的状况下,气血喷张的表现。看到温度一高,就寒凉降温,这是出来搞笑。外感、劳倦、食积、阴虚、七情六郁,都有发热。阴盛格阳,也有发热。阳盛格阴,也有发热。不分清楚所在,只是拿个体温针量温度,一见高,就寒凉泻,岂不误事。

还有身体温度过低呢,一样出现一种低热,低于人体正常温度下的发热,用体温针一量,温度低而发热,就上补药,万一病人是个上热下寒的,一补就误了事,徒增焚资毁身。少阴类的体质,最容易发生低于人体正常温度的发热,也就是所谓的脉沉细反发热,这是因为生机虚,故而气血能量内收;因为生机虚,所以病邪在得深,必须内收气血先救里,解五脏之危,以利生机,所以气血内收后体表温度变低。

同样的情况,在太阴体质,和太阴证的情况下,气血也是多内收自救里为先以求生机,因此体表温度低。

一切,皆以阴阳的具体辨证为根本。而不仅仅是一个体温针。

接着来看一个案例。

一位十余年的所谓鼻炎患者。每天早上流鼻涕,打喷嚏,头晕头痛,容易怕冷。夜晚小便多,因为频繁起夜,睡眠质量很差,常做噩梦。最令她忧心的是,她分到了老年大学当老师,老年大学又建在山脚下。她内心里,纠结于两件事情。第一,认识的很多人告诉她,老年人大多身体气血不好,在这样的人事环境中工作,身体会变得越来越阴冷。其二,所在老年大学地理位置听说风水不佳,阴风阵阵,总是容易发生一些老人摔倒的事件。但她很热爱这份工作,不舍得辞职。可是,在老年大学工作以来,鼻炎的情况越发严重,甚至到了烦躁抑郁的状况,周身关节还很僵硬疼痛。

她采用了很多进口西药对自己的鼻炎进行治疗,也配合洗鼻。可是,越来越严重。她也发现,月经量日渐减少。

我们第一次见面时,她力劝我为其补肾。

我问为什么,她说,不管是上网查还是身边朋友都讲,是肾虚,要补。

于是,我问了她一个问题,那就是小腹是否觉得冷。她说,是的。这个时候,我把窗子打开,一阵寒风灌进来,她因风打了个冷战。我问,凉快吗。她说,好冷。她完全不经风吹。此时刚初冬,并不是很冷的天气。摸了她的手脚,冰冷冷。

于是,我又拿出一张烟囱的图片(网上随便搜的),我说,你看这个烟囱,它把工厂里的生产过程中产生的废气排出去,要是没有烟囱,工厂的生产也就无法进行对不对。那么也就是说,鼻子和这个烟囱一样,是负责排气的。你身体那么冷,连小腹都很冷,说明整个身体内部已经由于寒邪,导致了根本不能完成正常的代谢运作,那么废水死水一大堆,身体就选择鼻子这个通道进行液态化的排病,为的是尽量减轻体内负担。

所幸的是,你还能通过鼻子排,有的人根本不排,在体内结成阴实。到时候一检查,一大堆吓人的各种肿瘤包块就出现了。那些死水废水,在身体中形成高浓度的痰。有的人因为无法启动鼻腔上道排病,直接会出现长期的腹泻,甚至白色果冻便。

一句话讲完了,所谓鼻炎不是病,只是体内排出寒湿的症状而已。不能只是把这个症状当作根本的病因来治。那么我也不是全然地否认像洗鼻子这个做法,有的人为什么只是洗鼻子就可以洗好。答案很简单,因为帮助了通道的通畅,体内寒湿又并不多,正气尚足,于是就把寒湿顺利的排出去了,并不是洗鼻子有多神奇,仅仅决定于需要排病的排邪体量并不大而已。

就像烟囱与灶的关系,当烟囱与灶都出问题时,就必须得同时处理,表里同治。而仅仅是烟囱因为堵塞时,小时候,我就会在大人的授意下,直接点一小封鞭炮扔到烟囱里,炸一轮,就通气了。如果是灶的问题,我们还是得请师傅来修。

治病的道理,往往都在生活里。一切都是相通的。

为什么春季往往所谓的鼻炎与花粉过敏最明显最多,不过是春生之发,气血发陈向外,推动了内部邪*的外排而已。冬天也是很多所谓鼻炎严重的季节,因为多是寒湿过重,身体已经不堪其扰,奋力一搏,试图通过鼻腔完成对身体负担的一些分忧。

来继续看,对这个案例的处理。

除了之前描述过的那些症状,她还有一个情况,每天都需要吃大量肉食,否则就感到很虚。这是失精家的表现,虚劳不足。在临床上,不会一味地去向病人强调吃素,这不合理。张仲景尚且有救人的「当归生姜羊肉」,我只强调,一切因需所用。

对于膏粱厚味太多的人,自然素食最好,损谷最好。

吃素的人,尤其是吃长素的人,其实应该感谢那些吃肉的,这个世界上的素食其实很珍贵,正是因为很多人吃肉,所以才给了吃长素的人机会吃素。吃素吃出问题的,也很多,不按身体状况的茹素,也一样是一种不合理。

身体虚弱的人,肉,是药。想吃肉,也是一种排病反应。

这位患者的脉证,「四逆汤」证。这个基础上,加入大量温化药,及温壮强里与辛温解表药。目的只有一个,尽最大可能地帮助身体对于寒湿的温化,从而顺势帮助身体排邪。当寒湿之邪逐步干净,鼻腔自然干爽。而其他的症状也会一并改善。

用了十九帖。所谓的鼻炎没有出现了。而头晕头痛的现象与夜尿频繁也改善。由此,睡眠状况也开始有深睡眠。

她在向我的反馈中,特别强调了一点,在服用一周的药物后,会不再想吃肉,见到肉会觉得没什么好吃的。在这个现象发生前,服药期间,出现腹泻,每天腹泻好几次,但是拉完清爽。持续了两三天。这是一种排病表现。身体在得到温化力量帮助后,清洁了内部,生机恢复,循环开始通,那么自然地,在生产上,开始可以较前满足身体所需,于是就开始不想吃肉,不靠吃肉来额外补充。在调理中,我也一再强调,不要吃生冷水果,这会影响调理。道理很简单,本来就寒,用温药的同时,自然需要避免生冷。

最大的一个改观,在她感受中,发现,本来总是处于他人那些关于老年人大学阴气重说法,倒反有了另一种态度。自己变得暖,岂不是可以带给这个地方一点生机了吗。她本来就是个热心乐观的性格,只是因为寒湿所困,性格都受到了影响。

总而言之,所谓的鼻炎,不要只

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