经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术，在腋下顺着皮肤皱纹取切口，经胸大肌表面分离皮下组织，由于颈部肌肉、血管、神经之间都被筋膜所包裹，所以，颈部的肌肉之间、血管之间存在着潜在的腔隙，腋下入路无充气腔镜甲状腺手术就是充分利用这些潜在的腔隙，置入特制拉钩后，把颈部的这些潜在腔隙按照手术的要求充分暴露出来，手术医生在这个腔隙内按手术要求，从容地切除肿瘤及清扫淋巴结。经腋窝单切口无充气腔镜甲状腺手术具有明显的优势，腔镜手术具有视野放大、清晰的效果，对患者来说，除了获得与开放手术等同的疗效，其最大的优势为颈部及胸部无任何疤痕，美容效果极佳；对于外科医师来说，在手术操作中，从甲状腺侧方径路，为识别和解剖喉返神经，识别和保护甲状旁腺提供更便利的角度和途径，达到和开放手术一样的效果。
此入路在游离皮瓣时于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间进入，然后在颈前带状肌深面游离，所以此区域的颈阔肌深面筋膜及间隙内纤维脂肪组织得以保留，可较好的避免术后颈前下段的感觉异常及吞咽时皮肤联动异常。这种手术方式既能达到肿瘤根治术的要求，颈部、胸前又无疤，切口隐密，极具美容效果；由于手术无需注CO，术中无碳酸血症之忧，也无气体栓塞之险，麻醉管理简单；术后恢复快，颈部舒适性好等诸多优点，尤其适合爱美的女性患者。
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、经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术刀落病除是外科医生和患者的共同目标，然而对于甲状腺手术，传统手术切口位置明显，日常不受衣物遮蔽，因此追求美观的患者，可能会心存顾虑。如果能够做到术后无痕，患者接受手术承受的心理压力以及手术对生活的影响都会有所减弱。尤其对于年轻女性，即使是全乳晕腔镜手术，仍然会在体表留下疤痕，对生活造成影响，无法满足对美的需求。经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（transoralendoscopicthyroidectomy，TOET）作为一种全新入路的甲状腺手术，是甲状腺外科治疗理念的创新。该手术通过人体自然腔道置入手术导航设备和器械，在保证手术质量、治愈疾病的前提下，实现微创、美观的效果，完美满足患者对美观的要求。同时该手术体现了NOTES的治疗理念。TOET具备由上而下的视角优势，能够彻底地清扫中央区淋巴结，改善腔镜甲状腺癌手术的根治效果及远期预后该术式具备以下优势一、经口入路采用穿刺技术，在颈部建立空间时无需切断颈阔肌，术后吞咽异物感明显低于开放手术；二、口腔粘膜的切口修复更快，几乎不会产生疤痕，而且手术不影响口腔功能，实现了真正的完美无痕；三、TOET手术完美诠释了NOTES手术的最新理念，通过人体自有口腔置入腔镜器械完成甲状腺手术，在充分保证美容效果的同时又顺应人体的自然解剖层次，相比其他经腋窝入路、胸乳入路等腔镜甲状腺手术，进一步缩短入路长度，更加方便快捷，创伤更小，真正做到了体表“无疤痕”。四、经口甲状腺手术操作视角自上而下，不存在胸骨后及锁骨后的操作盲区，可以充分显露及清扫低位淋巴结，在治疗分化型甲状腺癌，尤其是部分临床颈部中央区淋巴结转移(cNla)的患者具有巨大优势。手术适应证：有较强美容需求的病人且符合以下条件：（1）如为良性结节，最大径≤4cm。对于囊性为主的良性结节，在有条件的中心可以适当放宽指征。（）分化型甲状腺癌，肿瘤直径≤cm，且无颈侧区淋巴结转移或者全身远处器官转移，无影像学中央区淋巴结转移提示或转移淋巴结直径≤cm且未融合固定。（3）Ⅱ°以下肿大的原发性甲状腺功能亢进。（4）最大径≤4cm的胸骨后甲状腺肿。（以下图片来源于网络）温馨提示：1、复查当天是否服用优甲乐？是否空腹？复查当日最好空腹来复查、不服用优甲乐（钙片可以吃），等化验完之后再服药、吃饭。如果发现早上吃优甲乐了，医院，建议正常检查，由于甲功反应的是最近一个月的激素水平、优甲乐半衰期为7天，因此对甲功其实影响很小，没必要担心。一般吃饭不影响甲功检查结果，但是可能会影响血钙、肝功、血常规等结果。吃饭不影响检查甲状腺彩超。如果您预约的是下午的号，医院，也请尽量上午在医生不是很忙的时候（一般上午忙到10点左右就不是特别忙了）到王医生的诊室去看病，这样如果需要化验的话上午可以采血，那您就可以吃午饭了。同时尽早采血，这样下午能尽早出结果，看完结果早点返程。、没有预约上王培松医生的号怎么办？
您可以在王医生出诊的当天去门诊四楼甲状腺外科王医生的诊室找他领取“加号单”，持“加号单”可以正常挂号了。但必须排队，不允许插队（王培松医生一般早上会提前半个小时到诊室，以尽早给来看病的患者看病，这样您也能尽早看完回家，因此您可以在上午或者下午患者不多的时候排队看病）。
3、A医生给手术的，请B医生复查可以吗？在A医院手术的，去B医院复发可以吗？在A医院查的结果，到B医院还需要复查吗，医生能给看吗？以上问题是门诊出诊时经常遇到的，一般不管手术是哪个医生做的，都可以请您希望看病的医生复查，只要正常挂号，医生会给您认真检查、仔细分析检查结果，所以这种情况不用担心；不过一般最好是请您手术的医生复查，这样您手术时的情况您的手术医生更加了解，对于您的指导更有针对性；当然，因为医生记忆力也是有限的，如果您不是特殊病例，时间久了，医生也很难记住您手术的具体情况，这种情况下不管是您的手术医生还是别的医生，都需要复习您当初住院时的手术资料以及您术后每次复查的结果，由于我院目前查询出院电子病例比较麻烦，因此，您最好把复印的住院病历、出院后每次复查的结果在复查的时候随身携带，这样不管是哪个医生给您复查都是一样的。医院手术的，希望来吉大一院复查，我们也是欢迎的。医院的检查结果大部分是可以用的，不过有的结果可能质量不太好，比如彩超结果，医生会根据具体情况决定是否需要重新检查。
4、甲状腺结节应注意随访以观察结节是否持续增大和回声变化，及时对可疑病例行甲状腺细针穿刺细胞病理学检查。甲亢患者服抗甲状腺药（不包括优甲乐）期间复查需要空腹。术前，术后，甲状腺炎等复查无需空腹，正常服药。
5、优甲乐早餐前半小时口服，其他食物药物隔半小时口服。如果忘记服药，当时想起来补上即可，第二天不需加量，正常剂量服用。停药时间尽量不超过3天，影响不大，停药一周会引起甲低，长期甲低可能诱发肿瘤。6、甲状腺术后患者清淡饮食；甲状腺炎患者低碘饮食，少咸少海产品；核素治疗前饮食忌碘、吃无碘盐；除以上以外没有忌口。7、术后容易嗓子不舒服，可在常活动的地方放加湿器，保持多饮水，少吃坚果，吃些梅杏生津食物、胖大海或金银花泡水、咽炎含片或*氏响声丸口服。8、手足麻的时候，可以复查血钙。多服用牛奶、骨汤、大豆等，菜市场老*瓜籽冲水、增加户外活动、日光浴、按时服用钙剂、钙片请遵医嘱减量或调换，尽量不吃保健品类的钙剂。9、复查挂号时，甲状腺癌行甲状腺全切推荐检查：特殊甲功五项（包括甲功三项+Tg+TgAb）、血钙，PTH。未行甲状腺全切或者良性甲状腺肿瘤切除术后推荐采血化验：甲功三项，如果没有手足麻木症状，可以不查血钙。10、什么是甲功三项？普通甲功五项？特殊甲功五项：甲状腺癌全切术后以及甲状腺癌术后做过放射性碘治疗的患者，一般复查的时候往往需要检查甲功，除非医生特殊交待需要查的项目以外，一般所说的特殊甲功五项如下。往往很多患者不明白，医院人多，患者往往先自行采血化验，但当把结果拿给医生看时发现自己开错了。因此建议尽量在看过医生后再开检查。如果自行检查甲功，我们所说的特殊甲功五项为下面的五项。不要开成其他的甲功五项以免浪费时间和金钱。特殊的甲功五项：FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺素）、TG（甲状腺球蛋白）、TGab（甲状腺球蛋白抗体）；普通的甲功五项：FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺素）、TMab或者TPOab（甲状腺过氧化物酶抗体）、TGab（甲状腺球蛋白抗体）；普通的甲功三项：FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺素）。11、关于在便民门诊开检查：很多老患者每次复查都是先在便民门诊开化验采血，之后排队看病。这是很好的办法。前提是老患者一般都知道需要检查的项目，这样可以先在便民门诊开化验甚至CT等检查，等结果出来后再请医生看结果，既节省了患者的时间、也为医生节省了很多时间以及精力。目前大部分检查都可以在便民门诊开（甲状腺彩超还不行），比较有经验的患者是：每次复查完后会咨询医生下次检查什么时候、检查的项目。这样下次您可以现在便民门诊开检查。
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