土膝为治疗咽喉肿痛最佳之品
土牛膝为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝的根及根茎。因植株地上部分的节似牛的膝关节，故名。
土牛膝味微苦、酸，性寒，可清热利咽，用于咽喉肿痛，还可活血通淋，用于小便不利。土牛膝是治疗咽喉肿痛的要药，对于热*、实热、虚热等所致病变均为常用之品。其清降火热，功专破血下行。现在治疗咽喉炎以土牛膝为首选之药，且土牛膝既可以配伍入煎剂，也可以生捣汁内服。若将土牛膝捣烂，其渣和醋调敷肿处也有作用。根据古今本草记载，其治喉风等证有大效。
笔者体会，土牛膝为治疗咽喉肿痛最佳之品，既能清热利咽，又能活血消肿。针对咽痛，笔者有一经验方，命名为土牛膝利咽汤。组成为：土牛膝15g，玄参15g，桔梗10g，麦冬12g，山茱萸15g，牡丹皮10g，山药15g，茯苓15g，生地*15g，泽泻10g，青果15g，甘草6g。煎水饮服。此方为六味地*丸、玄麦甘桔汤加土牛膝、青果，可以用于各种咽喉疾病，有良好效果。经多年临床验证，凡急慢性咽喉炎，均可以选用之。在利咽方面，还可以选用玉蝴蝶、牛蒡子、板蓝根、射干等。此方中的土牛膝为必用之品，若无土牛膝，川牛膝、怀牛膝可以替代，但利咽效果不及土牛膝好。
鱼鳔用于小儿感冒咽喉肿痛有特效
鱼鳔是大*鱼、小*鱼、鲵鱼、*姑鱼等的鱼脬经干燥而成。鱼脬烹制菜肴，可与燕窝、鱼翅齐名。做食用和药用者均以*鱼的鱼脬为佳。鱼脬含有大量胶质，能提高人体免疫力，滋润皮肤，使皮肤细腻光润，避免枯燥干裂，治疗皮肤皲裂；同时可促进生长发育，增强抗病能力，起到延缓衰老和抵御癌症的作用。
鱼鳔可治疗多种疾病。《本经逢原●卷四●鱼部》认为，鳔胶“合沙苑蒺藜名聚精丸，为固精要药。丹方又以一味炒研，砂糖调，日服一钱匕，治痔最良，经久痔自枯落。烧灰，治产后风搐，破伤风痉，取其滋荣经脉，而虚风自息也”。
鱼鳔尤以治疗咽喉肿痛作用为佳。特别是经常感冒的小儿服用本品以后能明显减轻症状，增强抗病能力。笔者曾治疗一小儿，女，3岁，据家长讲，小儿三年来经常感冒，发热，咽喉肿痛，总也治不好，几医院度过的，乃求诊于我。我告知其将鱼鳔油炸后给小儿食用，现炸现吃，每次6g左右，小儿连续服用g后，几乎再无发热、感冒、咽喉肿痛。
重用木蝴蝶治疗声音嘶哑
木蝴蝶为紫葳科植物木蝴蝶的干燥成熟种子，因药材似飞舞的蝴蝶，故名。萁颜色为白色，故又名玉蝴蝶、云蝴蝶。其犹如放久的纸，也名云故纸、千张纸。
木蝴蝶味苦、甘，性凉，能清肺利咽，用于邪热伤阴、咽喉肿痛、声音嘶哑、肺热咳嗽证。本品为治咽喉肿痛之常用药，可单味泡水服。笔者在临床上尤其喜欢用木蝴蝶治疗声音嘶哑。若平时讲话多，导致伤气而不愿意讲话者，可以将木蝴蝶与西洋参交替应用，既能提气，又能防止声音嘶哑。笔者体会，木蝴蝶治疗声音嘶哑较胖大海要好，可以大剂量使用。若声嘶较重，喉内不适，有异物感，也可以用木蝴蝶10g泡水饮服。若慢性咽炎，可用木蝴蝶、金银花、生甘草各3～5g，开水冲泡频服。
咽喉肿痛多从热论，可见于急性或者慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、溃疡膜性咽炎、咽喉脓肿等。这些疾病均可引起咽喉局部的肿痛，且临床以热证为多见，常表现为咽部赤肿疼痛，咽干，口渴，吞咽不适，便秘，尿*。根据临床的表现特点多应清热利咽，润燥生津。所以，选用药物多为养阴生津、利咽解*之品。对于一些病证较轻者，选用木蝴蝶具有良好的效果。
笔者体会，治疗咽喉肿痛，木蝴蝶配伍土牛膝则作用加强。对于久久不愈之证，可以少佐肉桂以引火归原。在某种情况下，咽喉肿痛也有用温补之品的情况，但相对而言较少见。
蝉蜕开音作用极佳
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化时脱落的皮壳，因是蝉蜕下的皮壳，故名。
蝉蜕味甘，性寒。蝉蜕主治惊痫，《本草纲目》尤其谈到其能治疗“哑病、夜啼者，取其昼鸣而夜息也”。现临床用蝉蜕主要取其利咽开音、息风止痉之功，其乃开音要药。
蝉蜕为治疗声音嘶哑要药，开音作用极佳。从传统用药来看，其对于金实不鸣、金破不鸣均有良效。所谓金实不鸣，指的是肺的实证，比如感冒后导致声音嘶哑，发音不出；所谓金破不鸣，指的是肺的虚证，如因讲话太多，或身体极度虚弱，肺气不足，导致发音不出，对此均可以选用蝉蜕。笔者体会，蝉蜕配伍石菖蒲作用更好，这是因为石菖蒲具有开九窍的作用。肺窍不利会出现声音嘶哑，因蝉蜕能开音，故为必用之品。蝉蜕也是治小儿夜啼的要药，若婴儿夜啼，烦闹而无器质性或感染性疾病者，用蝉蜕15～20g，水煎加糖，睡前喂服，如此患儿即可安然入眠。其主治夜啼，结合现在的认识，乃安神作用，所以现在临床上也有用蝉蜕治疗失眠多梦者。
传统使用蝉蜕，多去掉头足，而现在临床上一般是不去头足的，一是因为比较麻烦，二是因为并不能明显提高疗效。蝉蜕质地很轻，～只才够lkg，采集费时费力，而去头去足也费时费力，所以现在临床多以整个虫壳入药。
蝉蜕能止咳嗽，特别是喉痒之咳，有迅速止咳痒而愈咳嗽的作用，无论风寒、风热皆可用之。凡咳时有喉痒状，以蝉蜕10g，单味煎汤服甚效，亦可配伍其他药物应用。笔者临床凡见咽喉痒即将蝉蜕作为首选之品。
胖大海利咽性缓效平
胖大海能利咽开音，用于肺热咽喉不利，疼痛。一般是将其直接泡水服，但作用平和。
胖大海经过水泡发后，膨胀成海绵状，可以达到原体积的3~5倍。笔者体会，胖大海的利咽作用不及木蝴蝶好，且不及木蝴蝶多用。胖大海泡发后，不太好饮用，而木蝴蝶则不存在此问题，所以笔者在临床上更喜欢使用木蝴蝶泡水饮服以利咽。
胖大海同时具有微弱的通便作用，用于“上火”引起的便秘，主要是因其能清肺热，不过此作用不强。
绿萼梅善治咽部异物感
绿萼梅即梅的干燥花蕾，气香味淡而涩，入药以含苞待放、萼绿花白、气味清香者为佳。李时珍称萼绿花白者为白梅花，花冠红色者为红梅花。本品入药以白梅花为主。
梅花疏肝解郁，和中化痰，用于肝胃气滞之胁肋胀痛、脘腹痞满、嗳气纳呆以及痰气郁结之梅核气。根据其治疗梅核气的功用，现用其治疗咽部异物感，也用其治疗食管方面的疾病，如食管癌。其理气而不伤阴。若咽痒、慢性咽喉炎，以及多种咽部疾患可以选用绿萼梅入药，还可以直接泡水饮服。
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图书作者：王绪前
出版社：北京科学技术出版社
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图书简介本书集作者四十载春秋之临床用药精研心得，既有前贤之深刻认识，更有作者自己的独到观点和临床经验、体会和验方。此次修订，在原载药物的基础上新增75味，共味，从临床实用性角度，对每味药治疗某疾病的特效性进行了阐发。本书语言通俗易懂，适合临床医生、中医院校学生及广大的中医爱好者阅读参考。
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