杭州日报记者柯静/文张之冰/摄
这段时间开始换季，天气转冷，家长群中的话题都与鼻炎有关。咳嗽长期不好、一天流三四次鼻血、鼻子有些变形……医院小儿鼻病中医门诊，小患者络绎不绝。
“很多时候，家长问，孩子过敏性鼻炎怎么防和治，我总结为：增强体质，避免接触过敏原。”李志鹏说，他家两个孩子，大宝6岁，小宝2岁。小宝是过敏体质，但鼻子问题管得很牢。
睡觉时开加湿器，鼻腔湿度要保持
每周六上午，是李志鹏的小儿鼻病中医门诊时间。“我都不用看天气，看来就诊的孩子们，就知道换季了。”李志鹏说，每年季节交替，都是过敏性鼻炎的高发季。特别是9月中旬到10月中旬，流鼻血的孩子非常多，特别是学龄前的孩子。
“因为秋季的到来，天气干燥引发鼻黏膜干燥，过敏性鼻炎造成鼻出血的人数本来就多，学龄前的孩子自控能力较差，鼻子不舒服时，会不自主地大力揉搓鼻子或反复抠挖鼻腔，这样原本娇嫩脆弱的血管就愈发容易破了。”李志鹏说。
李家二宝最近肺炎未愈，还有点咳嗽，雾化效果并不好，鼻子也总不舒服，期间也流了鼻血，李志鹏采取外调和内治的方法。
一方面是开中药进行调理，另外一方面，他给孩子的鼻腔滴薄荷滴鼻液，同时房间开了加湿器。一周多治疗下来，孩子的病情大为缓解。
“滴鼻液滋润鼻腔内部，加湿器能让空气湿润，但加湿器要注意清洁，不要藏污纳垢，造成二次污染。”李志鹏介绍，“我家孩子流鼻血，家里人人都会止血三步法：第一，身体微微前倾，使鼻血从鼻孔里流出；第二，前额位置敷冷毛巾，辅助止血；第三，用手指捏住鼻部前端5-10分钟左右。”
此外，李志鹏提醒，“我家鲜少用棉球止血，同时我也不赞成卫生纸填塞大法。抛开卫生问题不谈，如果将卫生纸捏成球塞入鼻腔，可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤。此外，取出卫生纸时，难免会牵连到刚刚形成，但还很脆弱的凝血面，可能导致再次出血。”
秋季润燥，推荐这一汤一菜
很多中医的孩子不吃冷饮，也不喝冷水。李志鹏笑着说：“我家孩子9月下旬上学，就开始用保温杯，杯里有时候是温白开水，有时候是我给他们煮的增液汤。温饮入胃，有温煦阳气的作用。”
“增液汤是古方，有养阴生津的作用，里面加入了百合、枸杞、胖大海、西青果，都是药房里易得的药材，煮出来是微甜的口感，孩子挺爱喝。给孩子带这样的淡饮，一是为了让他多喝水，水中有点味道，其次，也是为了降虚火。这味汤饮，我给很多孩子都开过，很受欢迎。”
李志鹏谈到，很多孩子现在吃油炸的食品多，饮料喝得多，虚火越吃越旺，中医说所谓“燥者润之”，在干燥的秋冬季，这样的温热饮可以润燥，配合中药和辅助治疗，有一定作用。
除了一味汤饮外，他非常推荐藕这一食材。“藕是白色的，是秋冬润燥养生的首选食材，我家餐桌上出现频次很高，比如藕炖排骨，健脾养胃、养阴润燥，有益血、止泻的功效；比如藕片清炒，清热生津解渴；我家孩子吃得最多的是藕粉，放学回来肚子饿，这种流质的食物易消化，同时还能润燥，是这个季节的好选择。”
外出游玩，这几件东西自己带
李志鹏说，要避免过敏性鼻炎发作，尽量要做到避开过敏原。“诱发过敏性鼻炎的过敏原很常见，比如大家熟知的吸入性物质，室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮、花粉等。还有食物性过敏原，如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。有的家长防过敏，但严防死守中，总有疏漏。”
国庆小长假，李志鹏带着孩子去周边游玩，入住民宿。“和别的家长带好几套衣服相比，我们带了全套的床上用品，床单、被套、枕套，以及睡衣。”李志鹏说，这也是他家出门的最主要装备。
“这样做是有原因的，第一是为了卫生，其次也是临床中的经验。很多小病人过敏性鼻炎发作到我门诊来看，我第一问有没有乱吃东西，第二问有没有在外住宿过，不少小病人都有在外住宿的经历。其实并不是说住宿条件不好，而是一些房间可能空气流通很差，床单消毒不够，尘螨过多等问题，孩子在这样的环境中，外加冷热变化，人体的内分泌失调或体液酸碱平衡失调等，都可引致过敏性鼻炎发作。”
“所以，一般我们在外住宿，除了带床上用品外，一楼的房间不选，要住二楼以上，进房间就打开窗户通风。”李志鹏说，鼻炎治疗是持久战，孩子的抵抗力慢慢强大，鼻炎也会逐渐好转，我们能做的就是持续治疗后，扶正祛邪。