本病系指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球病，因此很容易发生肾小球源性血尿。该病可以归属于中医学“水肿”的范畴，多因体虚感受风寒、脾肾气虚、风水泛滥而得病。辨证分型将其分为风水泛滥、脾肾阳虚和湿热内蕴等。处方1五草二参汤鱼腥草、白花蛇舌草各25g，旱莲草、鹿衔草、生甘草、*参、丹参各12g，白茅根30g，*芪15g，生地*10g。取上药加水?ml煎煮，滤药汁分2次口服，每日1剂；连用30天为1疗程。患者若伴有感染时，宜加用蒲公英25g、败酱草20g、石决明15g；当出现咽部症状比较明显时，可加入金银花15g、木蝴蝶15g、胖大海10g；肾阴虚明显者，应加用浓缩六味地*丸，每次8粒，每曰2?3次。处方2六草汤方路路通、丹参、穿山甲各15g，牡蛎30g，旱莲草、白花蛇舌草、仙鹤草、紫珠草、茜草、益母草各12g。取上药加水煎，分早、晚2次温服，每日1剂。对肺阴虚者可加石斛15g，桑叶、百合、麦冬各12g；肾阴阳两虚者宜加五味子10g、女贞子15g、*芪30g、太子参30g、麦冬12g；脾气虚者加用*参30g、白术和芡实各10g；血热、迫血妄行者加水牛角15g、生地*30g、牡丹皮10g、赤芍10g、紫草10g。处方3滋肾化瘀清利方生侧柏叶、马鞭草、益母草、白花蛇舌草、白茅根各30g，大蓟、小蓟各15g，旱莲草、女贞子各9g。取上药加水ml煎煮，滤汁分2次口服，每日1剂。患者水肿时，加泽泻25g，茯苓、猪苓、白术、生石膏各20g，桂枝9g；口干咽痛、扁桃体肿大时，宜加金银花、蒲公英、玄参、麦冬各15g；高血压时加石决明30g、天麻15g、钩藤15g、牛膝12g；尿蛋白明显时，加用芡实30g，薏苡仁30g，山药和白扁豆各20g，茯苓和白术各10g。1个月为1疗程，连用2?3个疗程。本病多在呼吸道或消化道感染后发病，表现症状尚无特异，几乎均有血尿，伴有低热、腰痛、全身不适等，故应注意与肝硬化性肾小球病、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎进行鉴别诊断。有条件者还可以靠肾活检免疫病理学检查帮忙确诊，防止误诊误判误治。IgA肾病发生在儿童时，须注意原方的中药量酌减。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
