中医临床上较为常见引起耳鸣的火是肝火，肝火上攻至耳窍不仅会引起耳鸣，还会有口干、咽干、心烦、易怒这些症状。此类患者首先可以通过大量饮用白开水，或者喝一些蒲公英、金银花、胖大海等泡制的茶饮，来起到清热下火的功效，缓解耳鸣的症状。中医治疗首先会根据患者的个体体质，使用具有清热解毒、降肝火、补肾精等功效的药物来进行调理。同时，患者还可以通过中医针灸、按摩的方法来缓解上火耳鸣的症状。
中医把耳鸣的病因分为虚实两类。实证包括风邪外袭、侵及耳窍，或者肝气郁结上逆、阻塞清窍，或者肝郁化火、上扰清窍，或者痰热郁结、化火上壅气道所导致的。虚症包括肾精亏虚、髓海不足，脾胃虚弱、气血生化不足，不能上奉于耳所导致的。中医辩证治疗耳鸣是考虑患者的整体情况，对症使用药物进行治疗的，引起耳鸣的原因不同，所采用的中医治疗方法也不同。
耳鸣中医临床需辨证论治，在具体治疗上对于风热侵袭的，应该以疏风清热为主，可以选用银翘散。肝火上扰型的应该以清肝泻热、开郁通窍为主，可以选用龙胆泻肝汤。痰火郁结型的，应该以清火化痰、和胃降逆为主，可以选用黄连温胆汤。肾阴亏损型的应该以补益肝肾，滋阴潜阳为主，可以选用耳聋左慈丸。脾胃虚弱型的应该以健脾益气为主，可以选用补中益气汤。
肝火上扰型耳鸣医案一则：
患者女，45岁，初诊自诉半年前因中耳炎导致左耳出现耳鸣，期间耳鸣时作时止，听力有下降的趋势，近一个月左耳听力下降明显，严重影响与他人的沟通交流。诊见：面色精神疲惫，左耳内见有黄色干斑印，耳鸣发作时有如蝉鸣声，眩晕，睡眠质量差，口苦，心下胀闷，大便干结，小便可，舌红苔黄，脉弦细滑。
辨证治疗：辨证患者系肝火上扰清窍所致，治宜清肝泻热通窍。辨证后开中药7剂代煎服。二诊，口苦心下胀闷消失，腄眠眩晕好转，耳鸣发作次数减少，蝉蜂声已很小，听力下降缓解，辨证后调整药方，开中药14剂代煎服。三诊，自诉耳鸣听力下降明显缓解，无眩晕失眠，心下畅快，精神好转。继续中药治疗一个月后患者耳鸣基本消失，听力有很大程度恢复，可与人正常沟通交流。辨证开中药14剂代煎服巩固治疗，并嘱生活注意事项以善其后。
张林茂主任简介：
主任医师/研究员
原湖北省中医药研究院研究员/医院学科骨干
从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省医院院长——钱远铭教授(全国第一批名老中医之一)，有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。
擅长治疗：
1)萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胰腺炎等;
2)耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等;
3)月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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