“医生,我为什么总感觉嗓子里有东西呀,咳不出来又咽不下去,也不疼,就是太难受了。”38岁的王女士这样问到。
事情是这样的,王女士已经很长一段时间喉咙处有异物感了,一开始还没在意,后来因为工作医院检查,就自己买了点金嗓子、胖大海等药物,结也果不见好转,医院找医生进行咨询。
医生让王女士做了一个详细的检查,结合王女士的情况和辅助检查结果,初步怀疑患有梅核气。对此,王女士表示困惑,什么是梅核气?这种病又应该如何治疗呢?
“梅核气”,是怎么一回事?
很多梅核气的患者,医院以前,发现自己的咽喉处存在异物感,咳不出来又咽不下去,就担心自己有癌症,疾病本身可能还没有对身体造成过大的伤害,自己的幻想已经把身体压垮了。
之所以出现这种现象,其实都是因为大家对梅核气这种疾病并不了解,下文将为大家详细解密这一疾病。
梅核气其实是中医病证名,在中医理论当中,梅核气是因为情志不畅,愿望志向长期得不到实现,郁结于心,从而使脏腑气机紊乱。
其中以影响肝脏为主,肝主条达,如果肝气不能保持柔和舒畅,郁气排泄不出去,就会导致肝郁脾虚,肝气郁结,痰气互结,最终在咽喉处停聚。
之所以叫做梅核气,也是因为这种咽喉堵塞的感觉,就像是有梅核堵塞在咽喉处,咳不出来又咽不下去。一般来说,这种喉咙处的异物感,在吞咽唾液时感受较为明显,真正进食进行吞咽动作的时候,这种异物感反而感受不明显甚至是症状有所缓解。
它和西医当中的慢性咽炎非常相似,因此很多人认为梅核气就是慢性咽炎,其实不然。
临床上认为,如果患者有咽内异物感这种主要症状,且不妨碍进食,咽喉处的各项检查都表现为正常,当情志出现变化时症状的轻重也随之出现改变,那么就有可能是梅核气。
但梅核气其实不完全等同于慢性咽炎。因为西医当中的慢性咽炎属于咽黏膜及淋巴组织的一个慢性炎症,表现为咽喉异物感、喉咙痒、喉咙干燥刺激感、咳嗽、黏膜出血、咳出带血分泌物等症状,而梅核气却没有这种咽黏膜炎症的表现。
此外,梅核气这种疾病多发于青中年人群,并且女性比男性发病率更高,据相关报道中显示,梅核气在正常人群当中的发病率达到了46%。
但是慢性咽炎的男性患者更多,一般是由于长期吸烟、爱吃辛辣刺激性食物等因素导致的,且症状变化跟患者的情绪波动并没有什么关联。
想必读到这里,大家已经对梅核气有了全新的认识,也能将梅核气和咽炎区分开来,不过对于如何治疗梅核气尚处于一知半解的状态,关于这点,马上为大家揭晓。
得了梅核气怎么办?别急,中医有妙方
疾病多显现发展的趋势,在不同时期会表现出不同的症状。而中医讲究对症治疗,所以具体要采用何种方式治疗梅核气,需要根据患者表现出来的症状来给出药方。
一般来说,梅核气会表现出来两种症状,一是肝郁气滞证,二是痰气互结证。
先来说肝郁气滞证,可以采用加减逍遥散来进行治疗。加减逍遥散拥有非常好的养血健脾和疏肝清热功效,是汇集了当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、甘草等主要药材,最终精心磨制而成。
因此用于治疗肝郁气滞证所表现出来的咽喉异物感、吞不进去咳不出来、不妨碍饮食、情绪抑郁、心胸郁闷、舌质淡红、苔薄白等症状。
逍遥散是记载于宋代的《太平惠民和剂局方》当中的一张名方,它脱胎于张仲景《伤寒杂病论》当中的四逆散和《金匮要略》中的当归芍药散,后来在明清时代得到发展,最终充实为加减逍遥散,记载于清代的《傅青主女科》当中。
再来说痰气互结证,可以用半夏厚朴汤来进行治疗。半夏厚朴汤源自《金匮要略》当中,“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”,这个炙脔指的就是梅核气。书中记载,半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶等药物组成,具有行气散结,降逆化痰的功效。
半夏厚朴汤之所以能起到这样好的治疗效果,是因为其中的每一样药材都有其重要作用。比如药方当中的半夏,药性辛散温通,进入肺胃以后可以化痰散结,降逆和胃,为君药。厚朴苦辛性温,下气除满,可以帮助半夏发挥作用,消痰并将痰往下赶,为臣药。
再加上三味佐药,茯苓甘淡渗湿健脾,可以帮助半夏化痰;生姜辛温散结,和胃止呕,且制半夏之毒;苏叶芳香行气,理肺舒肝,帮助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气,共同起到疏肝行气、化痰散结、降逆止呕的作用,从而治疗好梅核气这种疾病。
如果患者体内郁气过盛,还可以根据情况酌情添加香附、郁金,来起到行气解郁的功效;如果患者还感到胁肋疼痛的话,可以酌情添加川楝子、玄明索,来起到疏肝理气止痛的功效;如果患者还有咽喉痛的症状,可以酌情添加玄参、桔梗,来起到解毒散结,宣肺利咽的功效。
梅核气患者想要得到有效的治疗,一定要谨遵医嘱进行用药,由于中药药方一定要根据患者的病情来随时加减药物。
举个例子,半夏厚朴汤可以治疗梅核气的痰气互结之证,但是也只适用于痰气互结但无热证者,如果患者的痰气已经化燥伤阴了,那么如果还是用半夏厚朴汤,可能反而会助长热证,伤阴更重。
中医常说三分治七分养,其实相对于采用药方治疗梅核气,中医会更注重患者平时的调养。因此梅核气患者,应该在日常生活中进行护理,从而更好地发挥药物的治疗效果,具体应该如何做呢?
梅核气患者日常应该如何护理?
治疗梅核气,日常护理也能发挥出较大的作用,如果护理到位,少则能够缓解和控制症状,多则能够帮助病情康复。因此梅核气患者,应该从以下几个方面入手,展开日常的护理工作。
生活方面
梅核气患者,需要在生活当中做到三件事,包括保持室内空气清新、控制呼吸放松身心和减少空咽。首先保持室内空气清新,这样可以帮助患者远离有害气体,尽量避免和化学刺激性物质以及粉尘进行接触,从而减少有害气体对咽喉的刺激。
其次是控制呼吸放松身心这一点,患者可以选择通过瑜伽、静坐等舒缓运动来协助控制呼吸,长期凝神静气,就能够起到放松身心的效果。
然后是控制空咽,因为习惯性空咽可能会加重咽喉处的不适症状,咽喉不适又会让患者继续习惯性空咽,长此以往下去只会形成恶性循环,因此梅核气患者需要严格控制自己。
心理方面
心理方面的护理工作,对梅核气患者也非常重要,毕竟梅核气本身就是因为肝气郁结所导致的。为了缓解患者的肝气郁结,患者家属可以多和患者进行沟通,了解患者的郁结之处,从而帮助患者找到方法进行应对,使郁气消散。
如果家属无力解决,也可以求助心理医生,让专业的心理医生对患者进行心理疏导,从而摆脱心理负担,缓解心理压力。
饮食方面
饮食方面,建议梅核气患者多吃清咽利喉的食物,比如梨、枇杷等。
此外,患者日常也应该尽量保持清淡饮食,多吃富含维生素B和维生素C的新鲜瓜果蔬菜,这样才能够在补充人体所需营养的同时,还减少刺激性食物对咽喉的伤害。
按摩方面
梅核气患者可以按摩穴位,来促进病情恢复。比如合谷、太冲、内关、膻中等穴位,一直按摩到患者出现酸胀感就可以停止了,每天按摩一次,每次按压5-10分钟最好。
最后的总结
中医讲究对症治疗,同样是梅核气患者,可能最终拿到手的药方都不一样,所以患者最好在医生的指导下拿药以及服药。在这里要提醒广大的患者朋友们,千万不要以为有了仲景名方,就可以不惧梅核气这种疾病了,乱用药同样非常危险。
此外,梅核气这种疾病,对患者的心理疏导至关重要,如果不能帮助患者缓解心理压力,即便是医生给出了药方,治疗效果也可能会非常缓慢。如果患者的心理压力一直得不到舒缓,就算这次梅核气得到了治愈,一旦再次受到刺激,也仍然有疾病复发的可能。
所以患者朋友们,一定要放开身心,有压力就及时地找方法发泄,千万不要让不开心堆积在心里。相比较盲目地吃药,保持积极乐观向上的心态才更为重要。
参考资料:
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