王一，中医学博士，主治医师
蓝芩口服液销售量在咽喉用药品类中是排名第一的，说明这个药的使用频率很高，很多人感冒发热咳嗽后去药店买药，经常会被推荐购买蓝芩口服液。其说明书中的功能主治为：清热解毒，利咽消肿，用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。也就是说这是个清热解毒的中成药，有一定的消炎、抗病毒作用，药效学研究证明，蓝芩口服液对伤寒菌、副伤寒菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌、流感病毒、腺病毒等均有较好的抑制作用。从西医角度，急性病病毒性咽炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎等上呼吸道感染，伴有咽喉部疼痛、出血、肿大者，作为一个有清热解毒功效并有一定抗病毒作用的药物，可以使用，有助于改善症状，缩短病程。从中医角度，作为中成药，还是要辨证使用，即便是感冒中出现了咽痛等症，也不一定合适使用。我们做如下说明：
1.药物组成
本药由板蓝根、黄芩、栀子、黄柏和胖大海组成，从《中国药典》上检索就可以得知，板蓝根、黄芩、栀子、黄柏药性苦寒，胖大海药性甘寒。这几个药物都是偏寒的，清热效果可以。但，苦寒伤脾胃阳气，脾胃功能较弱的人服用后容易拉肚子。所以要说明书上写有不良反应：个别患者服药后出现轻度腹泻，一般可自行缓解。2.风寒感冒不能服用风寒感冒有受凉史，常见症状，流清鼻涕、怕冷、咳吐白痰，有些会伴有发热。风寒感冒不能使用蓝芩口服液，切勿一看到发热就想着清热解毒。风寒引起的发热是寒邪郁闭导致的，不能用清热、消炎药，应该用辛温解表药，如感冒疏风片、风寒感冒颗粒等。风寒感冒也有可能出现咽痛咽干的症状，但这种咽干咽痛是风寒化热引起的，寒热夹杂，不可单独服用蓝芩口服液，否则容易留下后遗症。说明书上有写
3.风热感冒初期不宜服用
风热感冒初期常见咽干咽痛者，应用辛凉解表的药物，疏散风热，常用药物金银花、连翘、薄荷等，可服用银翘解毒颗粒，而不应过早服用蓝芩口服液。
4.没有止咳作用
本药没有止咳作用，咳嗽单独服用本药没有效果。
5.脾虚患者不宜服用
本药过于苦寒，肠胃不足者服后容易腹泻，尤其是一些小朋友，服用后不但拉肚子，还会引起胃口不好，不想吃东西。中医理论中，脾胃不足，则风寒热等邪气容易内陷，变生它症。一些小朋友扁桃体红肿，但脾虚纳差，中焦虚寒，这在临床中是很常见的，部分是由医源损害，也就是错误用药引起的。
中成药的使用，关键在于辨证，对证用药才能取得如期效果，不可根据病名盲目使用，请在专业中医师的指导下用药。
（本文完）
接下来会为大家介绍风寒感冒与风热感冒的常用中成药疗法……
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